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FORMULÁRIO ESTADUAL DE MONITORAMENTO DA RESISTÊNCIA MICROBIANA EM SERVIÇOS DE SAÚDE 2026 - MA.

 

A criação deste formulário para notificação de microrganismos multirresistentes tem como objetivo compreender o cenário da resistência microbiana no Estado do Maranhão, além de detectar surtos de patógenos de relevância epidemiológica.
As notificações são online e deverão ser realizadas pelas CCIHs dos serviços de saúde, no máximo a cada 15 dias. Guarde o número do protocolo de suas notificações, pois será seu controle e também lhe permitirá alterar quaisquer dados da notificação grava anteriormente (como por exemplo, desfecho).

São de notificação compulsória em todas as FAIXAS ETÁRIAS.

Destacamos que no item “microrganismos multirresistente (MMR)” temos como última opção e item “outros” e abaixo deste temos um campo de texto livre. Caso você possua um microrganismo multirresistente que não se encaixe nas opções anteriores, você poderá utilizar essa opção, preenchendo o campo de texto livre com o patógeno que deseja notificar.


Atenciosamente,

Secretaria Adjunta de Políticas da Atenção Primária e Vigilância em Saúde -SES/MA
Superintendência de Vigilância Sanitária -SUVISA-MA
Departamento de Serviços de Saúde/ Núcleo Estadual de Prevenção e Controle de Infecção Relacionada à Assistência à Saúde- NEPCIRAS.
 

Existe(m) 167 questão(ões) neste questionário.
INFORMAÇÕES SOBRE O SERVIÇO DE SAÚDE
(This question is mandatory)
Municípios do Maranhão
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Nome do Serviço de Saúde
(This question is mandatory)

Código CNES

Informar o número do código do serviço de saúde no Cadastro Nacional de Estabelecimento de Saúde (CNES)

O CNES deve possuir 7 números.
(This question is mandatory)

CNPJ

Informar o número do Cadastro Nacional de Pessoa Jurídica (CNPJ) no formato: 99.999.999/9999-99

(This question is mandatory)
Nome completo do responsável pela notificação:
(This question is mandatory)

E-mail

Informar o e-mail do responsável pelo preenchimento no seguinte formato com @ e pontos: ccih@provedor.com.br

SEMANA EPIDEMILÓGICA
(This question is mandatory)
Mês de referência
(This question is mandatory)

Semana Epidemiológica

Indicar Semana Epidemiológica da coleta da amostra

(This question is mandatory)

Houve coleta de amostra de culturas microbiológicas com resultado positivo?

TIPO DE NOTIFICAÇÃO
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Nome do paciente

Informar o nome completo ou iniciais do nome do paciente colonizado/infectado

(This question is mandatory)

Sexo

Informar o sexo do paciente

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Data de Nascimento
Open date/time selector
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Data de internação

Informar a data de internação na unidade onde foi identificada a amostra

Open date/time selector
(This question is mandatory)

Procedência do Paciente

Indicar última procedência do paciente

(This question is mandatory)

Unidade de Internação

(This question is mandatory)

Data da Identificação

Indicar data da coleta da amostra

Open date/time selector
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Material coletado

Indicar o tipo de material coletado

MICRORGANISMOS GRAM NEGATIVOS MULTIRRESISTENTES

INDICAR O NÚMERO TOTAL DE MMR ISOLADOS NA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA.

(This question is mandatory)

Selecione os microrganismos isolados na semana epidemiológica:

 

Citrobacter spp.
(This question is mandatory)
Citrobacter spp. RESISTENTE CARBAPENEMICOS (imipenem e meropenem)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Citrobacter spp. RESISTENTE CEFALOSPORINAS 3ª GERAÇÃO (Ceftriaxona e /ou cefotaxima e/ou ceftazidima)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Citrobacter spp. RESISTENTE CEFALOSPORINAS 4ª GERAÇÃO (cefepima)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Complexo Acinetobacter baumannii-calcoaceticus
(This question is mandatory)
Complexo Acinetobacter baumannii-calcoaceticus RESISTENTE CARBAPENEMICOS (imipenem e meropenem)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Complexo Acinetobacter baumannii-calcoaceticus RESISTENTE POLIMIXINA B e/ou Polimixina E
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Complexo Burkholderia cepacia
(This question is mandatory)
Complexo Burkholderia cepacia 
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Complexo Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae, K. quasipneumoniae e K. variicola)
(This question is mandatory)
Complexo Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae, K. quasipneumoniae e K. variicola)  RESISTENTE CEFALOSPORINAS 3ª GERAÇÃO (Ceftriaxona e /ou cefotaxima e/ou ceftazidima)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Complexo Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae, K. quasipneumoniae e K. variicola)   RESISTENTE CEFALOSPORINAS ceftazidima/avibactam)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Complexo Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae, K. quasipneumoniae e K. variicola)  RESISTENTE CARBAPENEMICOS (imipenem e meropenem)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Complexo Klebsiella pneumoniae (K. pneumoniae, K. quasipneumoniae e K. variicola) RESISTENTE POLIMIXINAB e/ou Polimixina E
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Escherichia coli
(This question is mandatory)
Escherichia coli  RESISTENTE POLIMIXINA B e/ou Polimixina E
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Escherichia coli RESISTENTE CARBAPENEMICOS (imipenem e meropenem)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Enterobacter spp.
(This question is mandatory)
Enterobacter spp. RESISTENTE CARBAPENEMICOS (imipenem e meropenem)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Enterobacter spp. RESISTENTE CEFALOSPORINAS 4ª GERAÇÃO (cefepima)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Enterobacter spp. RESISTENTE Polimixina B e/ou Polimixina E
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Klebsiella spp. (exceto complexo Klebsiella pneumoniae)
(This question is mandatory)
Klebsiella spp. (exceto complexo Klebsiella pneumoniae) RESISTENTE CARBAPENEMICOS (imipenem e meropenem)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Klebsiella spp. (exceto complexo Klebsiella pneumoniae) RESISTENTE CEFALOSPORINAS 3ª GERAÇÃO (ceftriaxona e /ou cefotaxima e/ou ceftazidima)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Klebsiella spp. (exceto complexo Klebsiella pneumoniae) RESISTENTE CEFALOSPORINAS 4ª GERAÇÃO (cefepima)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Klebsiella spp. (exceto complexo Klebsiella pneumoniae) RESISTENTE CEFALOSPORINAS (ceftazidima/avibactam)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Klebsiella spp. (exceto complexo Klebsiella pneumoniae) RESISTENTE POLIMIXINA B e/ou Polimixina E
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Stenotrophomonas maltophilia
(This question is mandatory)
Stenotrophomonas maltophilia RESISTENTE sulfametaxazol / trimetoprim
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Morganella spp.
(This question is mandatory)
Morganella spp. RESISTENTE CARBAPENEMICOS (imipenem e meropenem)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Morganella spp.  RESISTENTE CEFALOSPORINAS 3ª GERAÇÃO (Ceftriaxona e /ou cefotaxima e/ou ceftazidima)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Morganella spp. RESISTENTE CEFALOSPORINAS 4ª GERAÇÃO (cefepima)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Proteus spp.
(This question is mandatory)
Proteus spp. RESISTENTE CARBAPENEMICOS (imipenem e meropenem)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Proteus spp. RESISTENTE CEFALOSPORINAS 3ª GERAÇÃO (ceftriaxona e /ou cefotaxima e/ou ceftazidima)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Proteus spp. RESISTENTE CEFALOSPORINAS 4ª GERAÇÃO (cefepima)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Pseudomonas aeroginosas
(This question is mandatory)
Pseudomonas aeruginosa RESISTENTE CARBAPENEMICOS (imipenem e meropenem)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Pseudomonas aeruginosa RESISTENTE POLIMIXINA B e/ou Polimixina E
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Serratia spp.
(This question is mandatory)
Serratia spp. RESISTENTE CARBAPENEMICOS (imipenem e meropenem)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Serratia spp. RESISTENTE CEFALOSPORINAS 3ª GERAÇÃO (Ceftriaxona e/ou cefotaxima e/ou ceftazidima) 
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Serratia spp. RESISTENTE CEFALOSPORINAS 4ª GERAÇÃO (cefepima)
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
MICRORGANISMOS GRAM POSITIVOS MULTIRRESISTENTES

INDICAR O NÚMERO TOTAL DE MMR ISOLADOS NA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA.

(This question is mandatory)

Selecione os microrganismos isolados na semana epidemiológica:

 

Staphylococcus aureus
(This question is mandatory)
Staphylococcus aureus RESISTENTE a meticilina
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Staphylococcus aureus RESISTENTE a vancomicina
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Staphylococcus aureus RESISTENTE a oxacilina
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Staphylococcus coagulase negativa (S.epidermidis, S.haemolyticus, S. hominis, S.lugdunensis)
(This question is mandatory)
Staphylococcus coagulase negativa (S.epidermidis, S.haemolyticus, S. hominis, S.lugdunensis) RESISTENTE a vancomicina
 
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Staphylococcus coagulase negativa (S.epidermidis, S.haemolyticus, S. hominis, S.lugdunensis) RESISTENTE a oxacilina
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Enterococcus faecalis
(This question is mandatory)
Enterococcus faecalis RESISTENTE a vancomicina
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Enterococcus faecium
(This question is mandatory)
Enterococcus faecium RESISTENTE a vancomicina
 
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Enterococcus spp., exceto os Enterococcus faecium e faecalis
(This question is mandatory)
Enterococcus spp., exceto os Enterococcus faecium e faecalis RESISTENTE a vancomicina
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
FUNGOS
INDICAR O NÚMERO TOTAL DE FUNGOS ISOLADOS NA SEMANA EPIDEMIOLÓGICA. 
(This question is mandatory)

Selecione os microrganismos isolados na semana epidemiológica:

 

Candida spp.
(This question is mandatory)
Candida spp.
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Candida auris
(This question is mandatory)
Candida auris
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Candida albicans
(This question is mandatory)
Candida albicans RESISTENTE FLUCONAZOL
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
(This question is mandatory)
Candida albicans não RESISTENTE FLUCONAZOL
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Aspergillus
(This question is mandatory)
Aspergillus 
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Trichosporon
(This question is mandatory)
Trichosporon
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Cryptococcus neoformans
(This question is mandatory)
Cryptococcus neoformans
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
Cryptococcus gattii
(This question is mandatory)
Cryptococcus gattii
(This question is mandatory)
Infecção ou Colonização?
(This question is mandatory)
O isolado foi enviado para o LACEN?
FINALIZAÇÃO
(This question is mandatory)
Desfecho
(This question is mandatory)
Data do Desfecho
Open date/time selector
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Observação:
 
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